Esofagite eosinofílica é uma doença crônica do esôfago relacionada a imunidade e desencadeada por alérgenos (comida, produtos químicos, etc.), que pode causar sintomas de azia, dificuldade de engolir, dor no peito. A biópsia confirma o diagnóstico que se caracteriza por inflamação com predomínio de eosinófilos.
A maioria dos casos ocorre no sexo masculino (>70% dos casos), com idade média de 35 anos (20 – 40 anos). Os casos têm sido descritos em praticamente todos os países do mundo (EUA, Europa, Japão, América do Sul) e já há vários relatos de casos no Brasil em Santa Catarina, em São Paulo, Ceará. Curiosamente em famílias com pessoas portadoras doença em 7% há mais de uma pessoa com a doença.
Vários estudos têm relatado aumento importante na prevalência desta doença nos últimos 20 anos. Por exemplo, na Suíça constatou-se aumento de 2 casos para 23 /100.000 habitantes. Nos Estados Unidos a prevalência aumentou de 0,35 para 9,45 casos por 100.00 habitantes, da década de 90 para década de 2.000. Logo, esta doença vem aumentando tanto na ocorrência, quanto no reconhecimento pelos médicos.
O sintoma mais frequente em pacientes adultos é a dificuldade para engolir alimentos sólidos e, muitos destes já tiveram engasgo com alimentos sólidos. Também é muito frequente a azia, dor peito e vômitos. O fato é que a maioria tem diagnóstico de esofagite de refluxo antes de confirmar a esofagite eosinofílica. Mas, importante lembrar que na esofagite eosinofílica, cerca de metade dos pacientes sofre de asma e, também, uma parcela apresenta algum tipo de alergia alimentar. Os alimentos mais frequentemente relacionados a alergia são soja, leite, ovos, trigo, amendoim e frutos do mar.
O diagnóstico da esofagite eosinofílica deve ser lembrando quando há dificuldade para engolir, azia, dor no peito e alergia. A seguir, a endoscopia com biópsias é o exame de escolha, que detecta alterações como inchaço e espessamento da mucosa do esôfago, formação de anéis, pequenas pústulas brancas. Casos complicados podem ter estreitamento do esôfago. Na investigação, também, se pesquisa causas de alergia.
O tratamento da esofagite eosinofílica é feito com medicações que reduzem a acidez gástrica, que reduzem a inflamação da mucosa do esôfago. Alguns pacientes se beneficiam bastante quando consegue detectar alimentos que causam alergia. Alguns pacientes podem precisar de dilatações por endoscopia quando há estreitamento no esôfago. Apesar se ser uma doença crônica, felizmente não está associada a câncer no esôfago.
